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楼主: 福尔莫斯

天士力(600535)的讨论

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发表于 2006-8-14 20:04:00 | 显示全部楼层

中国心脑血管市场调查报告

第一部分:市场篇
  心脑血管市场是近年来行业关注度直线上升的一大市场,患病消费群的不断蔓延,促使企业、商家、产品也随之层出不穷。近两年每年26%的速度增长,使得原本平淡沉默的市场也逐渐开始登上行业舞台。其特点和规律性也开始逐渐暴露。
  心脑血管市场是医药市场屈指可数的倍数增长行业
  心脑血管疾病,相对具有一定的季节性特征。虽然患者在情绪激动,暴躁,等情况下也会发生突发事件,但在时间点上,冬春多为发病季节。随着市场份额的不断扩大,每年冬春季节,各企业新产品推广就会越发活跃,患者也会越发在意这一阶段。
  与其他行业不同的是,心脑血管疾病多依赖于防控。患者在选择产品上,除具有明显的地区特征外,其忠诚消费也正在形成市场主流。无论是紧急救助还是日常维护。
  众所周知,老年人是心脑血管病的主要发病群体。统计表明,2004年,中国60岁以上人口达到3个亿。人口老龄化的来临,使这个年龄段的人口总数有了很大的增长,心脑血管疾病患者群相应也有了一定的上升。人口老龄化推进心脑血管市场的繁衍。与此同时,现代社会来自工作、社会、生活等方面的压力,加上生活不规则、饮食不科学及缺乏锻炼等,促使心脑血管疾病在30岁至40岁的中青年人中的发病率也不断上升,发病的年龄跨度在不断扩大。
  中药崛起,逐渐成为行业主角
  据不完全统计表明,目前国内心脑血管类药物市场的规模为158亿元,总的市场格局是中西药各占一半,在中药产品中,除了地奥心血康、步长脑心通和复方丹参滴丸三大品种外,石家庄以岭药业集团的通心络、山西中远威药业集团的溶栓胶囊、速效救心丸以及天保宁银杏叶等新老品种也在市场上占有举足轻重。中药产品在心脑血管市场的崛起,使其快速荣登上了行业市场的主角。
  随着市场容量的不断扩大,国内外的企业、品牌不断的增加,大品牌更是犹如雨后春笋,呈现几何倍增之势。另一方面,随着民族企业营销意识的不断升级和生存压力,推动出现了一大批民族企业,加剧了中国在心脑血管市场的发展进程。
  从国家的角度,中成药能够取得如此佳绩,自然是支持有理。从市场和消费者的角度,中成药之所以能够获得此项行业殊荣,甚至可以说处于强势地位,并出现几个医药市场最大的中药品种,最主要的一个原因在于西药在治疗心脑血管病方面不像抗生素类药品那样具有绝对优势,没有疗效非常显著的品种,而中药心脑血管病恰恰有独到疗效,并已经得到消费者的认可。
  与此同时,我们也看到,虽然心脑血管中药崛起速度值得嘉奖,然而处于强势品牌的三大品种加在一起市场占有率还不足10%,市场远未饱和。
  营销手段濒临极境,竞争手段趋于集中 
  作为大药市场的黄金股,心脑血管市场经历一番拼杀和竞争后,几大品牌营销手段趋于饱和。电视专题狂轰拉炸,报纸小报铺天盖地,营销手段的匮乏,使得心脑血管市场逐渐走近边境,很多新兴产品和企业苦于营销匮乏,无法快速切中市场。
  在产品包装和形象塑造上,学术和机理上的竞争似乎已经成为唯一手段。这个学说,那个学说,这个疗法,那个疗法,似乎学术成了产品营销的通天路,机理成了铺路石,通过这样达到那样等等,而实际上,除了学术和机理外,产品可研究,可分析,可挖掘的成分、特点、手段还非常之多。
  在传播上,由于此类产品多高发在中老年人身上,尤其是老年人,此类疾病非常普及。对于这样的目标消费者,对其购买者的推广方式多放在攻心上。既能够传递产品信息,引起家属的共鸣,形成购买,同时能够在现下严格的体制下展开拳脚,因此,成为大势所趋也是情理之中。
  从原来的临床战争转移到今天的otc市场竞争,商家看到了希望,看到了自由的消费能力,也遇到了医院推广的瓶颈,渠道竞争越来越激烈,使得商家们的手段越来越集中,由单纯的产品竞争变成了集中式营销手段的竞争。比产品、比企业、比品牌、比营销手段,成为考验企业和产品的综合要素。

第二部分:区域篇
  任何一个行业都存在着自身一定的区域性,我们不能简单的理解为消费者的随机性行为而至,而是产品和企业的特点造就了行业的地区性,样板在心脑血管市场的作用也越来越明显。
  圈地辐射,逐渐成为行业市场的共通性
  生产厂址对此类产品的圈地销售有着重要的影响力。企业已自己的根据地为中心,辐射周边,成功后带动全国市场几乎已经成为各商家成功的共通性武器。
  天士力复方丹参滴丸近两年在行业市场发展速度之快,使其快速成为北派市场上的大鳄。占据北部沿海地区和北方内陆地区盘点江山。
  以成都作为发源地的地奥心血康,无疑是大西南市场的霸王。南方内陆地区、西南地区、西北地区深刻的辐射力,成为产品能够立足于大西南市场的重要原因。相比之下,其它产品进入,遭遇阻截、销售困难也是当然。
  各地消费特点不一,竞争越发趋于白热化
  东北:东北市场可以说是心脑血管的高发市场。东北人脾气倔强,性格暴躁,使得心脑血管类疾病发病率较高,产品市场销售情况也相对较好。与此同时,东北人比较好面子,对产品的品牌要求也较高,相信更为科学,更为新鲜的产品,且对新产品的信赖度、关注度均较高。同时,对于医生的依赖性较强。
  西北:西北市场是近两年来被很多企业和商家逐渐看好的一个市场,这个市场的特殊性就在于费能力参差不齐。高端和低端相差较远。对于产品的要求和价格也不同。消费者更为青睐价格实在,效果好的产品,因此,很多新产品选择以此作为推广首播站.同时,西北的消费者多性格淳朴,对产品的品牌意识不是非常敏感,消费忠诚度低,更青睐于广告产品,适合区域开拓.
  西南:川贵地带的消费具有一定的特殊性,一方面对价格较为敏感,同时,地方区域概念也较为明显,譬如成都地奥,其大部分的销售来源均来自四川地区及其周边辐射地带.同时,西南地区消费者性格多暴躁,且为内秀型暴躁,因此,心脑血管疾病患者比例也较广,对于疾病治疗,在有条件的情况下,只要产品品牌到位,价格合理,他们愿意长期消费.但对于外在品牌和口碑不是很好的产品,反倒会在推广过程中遇到诸多障碍.
  南方:较南方位心脑血管类疾病相对较少,多为遗传或长期生活不规律人易患.相对其他地区,后天患病几率较小.南方消费者对于口碑较为关注,尤其是特定患者间的口碑传播尤为重要.对于新产品也较为敏感.
  中部:中部地区是个较为复杂的消费地带,人群混居,消费特征不一.中部地区也是很多商家的必争之地.是心脑血管高发地.宣传模式和产品的增多,促进了消费者对产品的高度敏感性和认知度.需要花大力气或特殊的营销手段征服市场和消费者.但一旦平稳度过安全期,则成为地区消费主力,成为影响力品牌.

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发表于 2006-8-14 21:47:00 | 显示全部楼层

第三部分:竞争篇
  中西割据,中成药上风趋于强势
  据南方医药经济研究所cdcc模型估计,2003年,国内心脑血管中成药市场的零售总规模约为82.10亿元(±10%),约占心脑血管用药(包

括中成药和化学药)总体市场的25.41%,约占我国药品市场的3.64%。心脑血管市场的快速崛起,成就了复方丹参滴丸、通心络、步长脑心通、

地奥心血康、速效救心丸、舒血宁、脉络宁和珍菊降压片等大批零售规模在5亿元以上的知名品牌。
  与此同时,中成药在心脑血管市场进年来的表现越来越精彩.专业人士分析:之所以中药在这个市场能够占据重要位置,甚至可以说处于强势

地位,并出现几个医药市场最大的中药品种,一方面是因为西药在治疗心脑血管病方面不具有绝对优势,疗效隐性,另一方面,中药心脑血管病

产品却表现突出,疗效独到好处,不仅得到市场的严证,更得到消费者的认可。 
  只是,目前心脑血管中成药产品还处于较为分散的自由竞争阶段。尽管目前三大品种的销售额在心脑血管类药物市场属于强势品牌,但与充

满无限潜力的未来市场而言,正在成长和已经成长的其他中药企业来说,未来充满无限机会。
  就市场竞争而言,却相对较为分散,单纯针对心血管,脑血管,或者心脑同治的产品不断出现,各种关于心脑血管的学说和解决办法,不断扩大,

治疗功能范围不断延展.从症状到表现,从机理到解决方式,中成药市场可谓异彩纷呈.国家对中成药产品推广和支持力度的加大,也将成为中成药

发展的必然因素.没有竞争差异的各大品牌的未来之路,也将成为市场关注的晴雨表.
  视点聚焦,中成药心脑血管四大家族面面观
  步长脑心通:8年抗战,从500万到30亿的神话
  心脑血管专业出身的步长老大??赵步长,独有的学术背景为其麾下品牌推广奠定了先天优势。94年投放之始,至2002年产品累计销售额

就从500万飞速发展到30亿元,应该说它的出现即是心脑血管市场飞速发展的见证,更是很多中药企业学习的典范。
  在产品上,虫类药与植物药配伍的无疑是步长独有的奥秘。利用虫类活性蛋白酶与溶解血栓的巧妙作用,利用工艺的超越和包装,同时,

在产品机理塑造上打出“心脑同治”牌,再加上高端的定价策略,在当时单一的竞争环境中,快速脱颖而出,在同类竞品中建立了自己的声望


  与此同时,最值得一提的是步长过硬的学术推广模式。和所有成功的产品一样,步长借助独特的资源优势,每年在全国各地与中国医学会

及下属各分会联合召开的大大小小学术推广会不下500个,其临床学术推广队伍达到1000人左右的规模,且均具备一定的专业素质和活动能力,

快速锁定医院阵地。这样的规模,这样的场面是其他企业和产品很难超越的。
  地奥心血康:细分为王,十年稳坐用药榜首首把交椅
  作为复方丹参滴丸同走低价策略的地奥心血康,与其他产品不同的是,成功地走出了关键的细分之路,成为治疗冠心病、心绞痛的必备型

中成药产品。6.32亿元的销售巅峰也曾创造了一个细分产品的成功奇迹。可谓是细分一小步,市场一大步。
   地奥的成功取决于三点:一是产品准确地人群细分,牢牢抓住了人群最为普遍的冠心病、心脑痛患者,抓住了他们慢性病,长期需要服药

的特点,成功入主,另一方面,将目标锁定50以上的中老年人,将一个披着神圣外衣的产品变成了一个走进大众生活的底价产品,一个效果好

,专业治疗,价位合理的产品患者又怎么会排斥?第三,也是最关键的一步,在别人都在沉默的时候,它选择了大张旗鼓的广告营销,铺天盖

地的产品信息,让那些原本没有准备的心脑血管患者一时间应接不暇,第一印象自然再也无法拒绝它的成功。
  然而,十年辉煌,如今的市场已经不再像当年一样简单,地奥也从神坛上走了下来,逐步开始过渡到零售市场。从广告制胜到终端制胜,

其强大的铺货力度可见一斑!(北京、上海、广州、深圳和武汉的零售市场铺货率达到85%以上,在上海、广州两地甚至超过85%,接近90%左右

。)
复方丹参滴丸:后起之秀的霸主营销
天士力的速度的确堪称行业市场一流速度,无论是营销手段,还是产品推广,它的每一次出手如今都已经成为行业市场关注的焦点,而作为经

典之作??复方丹参滴丸,2001年快速成为取代地奥,成功领衔心脑血管行业。
  实际上,复方丹参滴丸不过是老牌复方丹参片的升级版本,然其老酒装新瓶,不仅卖的乖巧,更卖得有效。仅仅一个剂型的突破,一个滴

丸形态的推出,就改变了原有产品溶出速度慢、生物利用度低等劣势,成为“国家科技成果重点推广项目”医药卫生类榜首。
  在传播和营销推广上,想比心脑血管行业其他企业而言,天士力的确是行业的公关专家。巧妙地打出“中国第一个通过美国fda临床试验申

请的中药制剂”这张牌。利用企业营销向行业营销的实现跨越。专业、权威、创新,所有神圣的外衣不言而喻。
  通心络: “络病理论”
  近年来,通心络的出现引起了行业市场的高度关注,作为药品企业不断崛起的石家庄,以岭药业的通心络再次为其增加了区域筹码。
无论是其医院推广带动otc销售的推广模式,强大的虫药复方组合,疏通心脑血管的产品组方,还是其略高其它产品,略低于步长的价格策

略,不难看出,通心络的跟随策略,的确做得很到位,短短时间内,实现了40%的增长,这样的速度的确值得称道。
  另一方面,通心络又具有独特的产品特点,在学术背景塑造上,也为自己打造金身,其提出的“络病理论”更是引起了心脑血管行业的关

注,将中医中药文化再次提升。一枝独秀,成为众多老牌产品的关注焦点!
  时间不同,方式不同,但成功的结果都是相同的,这些品牌在短短的时间内完成了理想的销售,实现了惊人的跨越,还有山西中远威药业

集团的溶栓胶囊、速效救心丸以及天保宁银杏叶等新老品种也在市场上占有举足轻重的地位。

  第四部分:出路篇
2006,心脑血管市场升级篇
  地位将越来越被瞩目
  人口老龄化和生活条件的优越性,促进了心脑血管发病患者的直线上升,有这样一个庞大的消费群体为基础,其市场规模自然不在话下。

人们对健康问题的日益关注,也推动了心脑血管市场的不断发展壮大,消费关注日益增高。
  另一方面,患者人群的不断增多,产品竞争的日益扩张,也预示了市场机会的无限延展力。心脑血管行业将逐渐成为行业市场关注的焦点

,尤其是中药产业逐渐将从陌生走向成熟,并不断的发展壮大。因此,医药行业对心脑血管市场的投入力度,和行业扩张也将逐渐加大。心脑

血管市场在医药保健品市场的地位,尤其是2006年,将会越来越重要。
  营销手段越来越尖锐
  无论是专业与通俗兼具的机理,还是软刀子专刊,亦或是潸然泪下的专题片,在新脑血管市场应该说不是什么新鲜事儿了。然而,随着市

场营销手段的普及和广泛运用,各商家对战略战术的运用也越来越娴熟。在这些基本工具轻车熟路的同时,我们也需要为产品,为市场注入一

些新鲜的元素,那些具有差异性的行之有效的手段。
  另一方面,随着市场容量的不断扩大,消费者对产品的质量品牌等诸多方面有着不同层面的怀疑和比较,不同产品的质量不同,产品的市

场表现也是参差不齐。基于此,消费者对行业市场的认识逐渐加强,促进对品牌的考验和市场公信力的提升不断。国家对产品宣传推广监管力

度的加强,阻碍了众多传统的行之有效的手段的有效开展,而活动,无疑是近年来医药保健品市场的一大杀伤力武器,如何面对心脑血管市场

患者及边缘消费者,公益知识普及无疑是最好的传播方式,未来的行业市场打着公益旗号的义诊活动及科普知识宣传将成为重点。
  在传播渠道上,社区宣传仍然不能丢弃。一方面针对中老年患者本身,传递行业及产品信息,另一方面,针对潜在消费群进行教育传播,

并产品信息为行业信息,将成为未来更多地商家竞争的核心阵营。同时,行之有效的生活信息的传递,自我保健与养生的概念的传播,也将成

为心脑血管市场未来的发展方向。
  两条腿走路越发重要
  无论是专业推广起家的医院市场,还是消费者自主购买的零售市场,无论是依*院线市场起家的步长,还是复方丹参滴丸,心脑血管市场未

来发展趋势,必然是医院市场和零售市场两条腿走路。即便是某些企业某些产品由于某些特定的原因导致单一领域单项发展,也依然会出现权

衡利弊,主次搭配发展的路线。
  同时,在现有市场我们可以看到,虽然零售市场的份额在不断增加,企业关注度越来越高,但从资料显示上看,医院市场目前仍是心脑血

管中成药的主导市场,占总体市场的78.3%,零售市场只占到21.7%的份额。之所以出现这样的局面,一方面医院市场占主导的原因在于中老年

患者,特别是城市中老年患者对医生的依从性较高,仍选择上医院看病购药为主。另一方面,医生对于心脑血管产品的影响力也极其显著,企

业对医生的攻关和推广也是不可抗拒的原因之一。 l
  对于未来的市场而言,专业的院线市场将成为众多经济实力雄厚,一品独大,市场根基稳固的产品恶性竞争的循环地。而那些提早从院线

市场走出,或实力相对这些院线大家薄弱的品牌而言,尽早抢占otc市场,拿下批号,成为消费者第一次医嘱后的第二选择,反倒会在不久的未

来脱颖而出,依托于区隔性的自主创新优势抢得心脑血管市场一杯羹!
  “以养带治”将成为竞争聚焦地
  在产品升级上,复方丹参滴丸、通心络的出现给这个市场注入了很多新鲜的元素。尤其是通心络,2006年如果能在渠道上和操作手段上有

所偏重和转移,必将成为这个市场最有竞争力的对手!
  与此同时,对于心脑血管疾病的治疗方式和解决办法也将会不断得出新出奇。清血的、补氧的、扩张血管的、先清后补的,改善血品的,

治心的,治脑的,清除这个,洗去那个,产品的概念层层刷新。在这些背后,三大方面最值得关注:
  一方面,市场发展的规律必然是分久必合,此类产品也不例外,心脑,心脑,必然是同时解决心脑问题的产品(最初步长脑心通最先提出

)将越来越受到市场的青睐,未来的竞争必然是立足于此基础上,在方式、成份、效果上、切入角度更多的突破和创新。另一方面,久病成医

,消费者对产品的理智,呼唤市场逐渐正规化,专业化,尤其是那些大品牌,大产品,依托于传统的炒作一个概念的光阴开始萎缩。产品的解

决方式、效果、附加价值,将成为考验消费者产品忠诚度的标准。第三,心脑血管疾病不同于其他疾病,可以是症状,可以是表现,可以是机

理,也可以是方式,但如果将目光单纯锁定在治疗或彻底治愈上,那就是在考验消费者的眼力和耐心。未来的心脑血管市场,患者越来越多,

发病率越来越高,消费者更多的目光落在“养”和“防”上面,硬方法将逐渐落下帷幕。从消费者的角度,“以养带治”更具可信度,更符合

现代健康意识,从企业角度,“以养带治”,符合中药产品特点,符合市场操作规律,符合监管政策,因此,对于盘子大,诱惑多的心脑血管

市场而言,尤其是中药市场,这一治疗手段必将成为未来商家竞争聚焦地。
  后记:对于充满复杂气息的心脑血管市场,商家充满了期望,消费者充满了期待。中成药在心脑血管市场的特殊性和直线上升趋势,也为

行业市场未来竞争埋下了重重伏笔。一方面市场范畴不断扩大,另一方面,产品间没有绝对优势的竞争差异。与此同时,这个行业营销手段的

单一化,企业和产品老化,又拖了这个市场的后腿。但面对这个市场层出不穷的过亿品牌,我们仍然有理由相信,这个市场依然是一个未来市

场。在可以预见血雨腥风般竞争的2006,唯愿那些在准备中和还没准备的企业、经销商、产品都一路走好!

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发表于 2006-8-15 17:16:00 | 显示全部楼层

国内对中药现代化的认识存在三大误区


中药是中华民族最具知识产权的瑰宝之一。然而在国际中药市场每年160亿美元的销售额中,日本产品占80%,韩国产品占10%,印度、新加坡等国家占7%,我国仅占5%左右,约5.8亿美元。而且在这极为有限的出口额中,绝大多数还是原料初级品,中成药仅占1.26亿美元,且多以食品添加剂的形式出口。

与此同时,我国每年从日本、韩国、东南亚、西欧等地进口的“洋中药”却超过1亿美元。为此,业内普遍认为,加快中药现代化迫在眉睫。

然而,什么是中药现代化?大家的看法并不一致。业内专家指出,当前对中药现代化的认识存在三大误区。

误区一:中药现代化等于植物药

当前中药研发的一个热点就是搞分离提取,研究药用植物成分。中国医学科学院中药所的资深专家王孝涛认为,如果将其作为开发新西药的途径,那很好;但如果认为这就是中药现代化,则并不可取。因为中药现代化的目标是发展完善的中药而不是西药。

这方面的一个典型例子是青蒿素。按照中医说法,青蒿的性味归经为:苦、辛,寒,归肝、胆经,具有清热解暑,除蒸,截疟的功能,可以治疗暑邪发热,阴虚发热,夜热早凉,骨蒸劳热,疟疾寒热,湿热黄疸等。而作为青蒿提取物的青蒿素,虽然已经被国际上视为可以取代奎宁用来治疗疟疾的灵丹妙药,但是青蒿素与中医传统理论所讲的阴虚、阳抗、肝愈、脾虚等完全不能切合到一块,因此无法应用于中医的临床诊治。“从发展新药的角度来说,只要是对治疗疾病有效,无论生产出的是中药还是西药,同样具有重要意义。但如果从中医药自身的发展来说,不具备中药的四气五味等性能,不能参与中药处方配伍的青蒿素、麻黄素等,已不再是中药,应与黄连素等植物提取物一样,归于西药范畴。”王孝涛认为。

专家指出,中药现代化不是搞植物化学。据不完全统计,西方医药学界已对3000余种植物的成分进行过研究。过去的百年,人类已经从植物中提取了59种药,其中包括我们熟知的“青蒿素”、“银杏灵”,但这些只能属于西药中的植物药而不是中药。

中药虽然大多数也是用植物入药,但与西方植物药差异很大。所谓中药是指纳入了中医药理论体系的药物,按照中医药理论而使用;而所谓植物药或说草药,则是尚未纳入任何医药学体系的药物,仅凭一定的经验而使用。中药多经炮制,经过了化学过程,讲究药物四性五味和归经;西方植物药仅应用生药,不懂炮制后药性之改变。中药多用复方,讲究君臣佐使;西方植物药一般用单味药,偶用复方,多则四味,亦无君臣佐使之说。

误区二:中药现代化可以脱离中医

一种流行的说法认为:中医理论太过抽象,很难被西方人所认同;而中药则疗效确切,容易被国际社会所接受,因此,中药可以脱离中医,率先实现现代化。但不少中药专家却对此持否定态度,他们认为:中医理论指导是中药现代化的根,否则,中药就成了无源之水,无根之木。

日本顺天堂的例子很能说明问题:它曾经是世界上最大的汉方医药企业,小柴胡汤是其主打产品,给这个企业带来巨大的经济利益。但是由于日本对中医药的政策是“废医存药”,致使很多临床医生和患者不懂得中医辩证论治的理论,看到中国医生将小柴胡汤应用于某几种疾病,然后照搬使用,不仅药物的临床效果大打折扣,甚至出现致人死亡的现象。一个国际性的大企业就这样破产了。其实,中医不仅讲究异病同治,更有同病异治的理论,没有了中医理论的指导使用中药,势必会失败。

不久前,欧洲提出“中药肾病”,并借此封杀中药。专家指出,这其实是对中医、中药理论的隔膜造成的。用于减肥和治疗皮肤病的木通等药材,的确对肾脏有毒副作用,但只要在中医理论的指导下运用复方,增加解毒成分,便不成问题。药之害在医不在药。这些问题的出现更加说明了中医、中药不能分家的道理。

中国医学科学院信息所的李宗友认为,“中药是中医的一个主要的治疗手段,中药需要有人去开方,没有人开,中药只能作为提取有效成分的药材,或是作为保健品、食品添加剂使用。因此实现中医现代化对推动中药现代化至关重要。”

误区三:中药现代化必须遵循FDA标准

从中药材到成品,国家共出台了GAP、GPP、GLP、GCP、GMP、GSP等政策法规,力求做到数据客观化、质量标准化及过程规范化,以促进中药现代化进程,但这些来自西方的标准是否适合中药的实际?

上海中医药大学药学院副院长陶建生教授指出,现在许多人太在意别人的看法,美国一制定“植物药在美国上市批准法”,就有人认为中药进军国际市场大有希望了;而欧洲一提出“中药肾病”,就有人说传统中药走到了末路。他认为,中药要有自己的国家标准,让世界中药与我国接轨。这对于中药现代化非常重要。

陶教授指出,中药能不能进入国际市场实际上取决于标准。美国FDA(食品和药物管理局)只认数据,对于中药成分是什么,含量是多少,发生作用的机理是什么都要搞得一清二楚,而对于中国人延用了几千年的中医理论和人体试验却置之不理。他认为,要求中药按西药标准申报,一味强调同西药接轨,是缺乏民族自信心的表现,其结果只能使中医如同世界另外三大传统医学一样不复存在。

中医研究院中药研究所的资深研究员王孝涛也表示,中药现代化应该是从中药材种植、饲养,饮片炮制,到中成药等生产技术全过程各个环节的现代化,而不是某个环节的现代化就能实现的。但必须结合中医理论,在继承中药传统生产技术的基础上,保留传统生产特色和优势,运用和借鉴现代先进的科学技术,研究创新,逐步实现现代化,而不能完全套用西方的标准。

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发表于 2006-8-15 17:23:00 | 显示全部楼层

不知道天士力的领导层怎么认识上文所述的第二个误区。“中医不仅讲究异病同治,更有同病异治”

对于每一种特定成分的中成药,他怎么实现“同病异治”。

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发表于 2006-8-15 19:37:00 | 显示全部楼层

解析中药指纹图谱

来源:中国中医药报

长期以来,一直困扰着中药发展的一个重要问题就是如何找到一个既符合中医临床传统用药习惯,又能揭示中药内在特质的方法,从而使中药(中药材、中成药)的质量达到稳定、可控,确保中医临床疗效的稳定。中药指纹图谱正是这样一项技术,通过采用一定的分析手段,得到能够标示中药特性的共有峰图谱,从而实现对中药整体物质进行控制,在实现中医临床药理整体性的同时,确保中药质量的稳定、可控,并为进一步讲清药物的有效成分和药效作用奠定基础。
  近日,笔者就有关中药指纹图谱的问题采访了几位专家,请他们带我们与中药指纹图谱进行一次“亲密接触”。
  中药指纹图谱??掀起中药的盖头来

  中药指纹图谱采用的仍然是中药分析鉴定常用的方法和仪器,如HPLC、GC、MS、LC、CE等,却为什么能够得到如此的关注?它与上述这些传统的技术又有何不同呢?
  中国中医研究院中药所的边宝林研究员告诉我们:传统的这些分析技术主要是针对中药所含有的单一组分,即只要实验条件能够满足对中药中单一组分的分离、提取及含量测定即可,并不关心其它成分,比如黄芩中黄芩甙的分离提取。但对于成分复杂的中药整体而言,以这种方式分离提取出的只能是全部中药成分中很微小的一部分,就像黄芩甙只占黄芩中全部化合物含量的3%。至于其它的97%是什么,我们仍不得而知。而中药指纹图谱则是通过采用一种或多种检测技术,最大限度地展示中药的内在品质,尽管对于这其中的具体成分是什么我们仍不清楚,但却可以以此作为控制及衡量中药质量标准的重要内容,并使中药研究更符合中医的整体观念。
  长期以来,我们在中药研究中通常采用的是前一种方法,即将完整的中药分解为一个一个的化学成分,并逐一研究其药理作用,试图找出“最有效”的活性成分。然而中医处方从来都是以整味中药而不是一个个的“有效成分”入药的,单一的有效成分与中药的整体也绝不可同日而语。正如广州市药品检验所的谢培山教授指出的:“对于中医理论指导下的中药,尤其是复方制剂,任何一种活性成分均不能反映中医用药所体现的整体疗效,就是说分析得越细,目标越小,离中药的整体疗效的距离越远。期望将获得的成分信息与功能主治‘一对一’挂钩,结果将是徒劳的。所以宏观地综合分析将成为必然的趋势。随着人们的科学认识观念的更新,综合分析与整体分析将成为分析化学发展的必然反映,这在生命科学中表现的最为突出。平面色谱图像和柱色谱指纹图谱分析则带有综合、宏观、‘模糊’的非线性特征,可能更适应中医传统理论的需要。”


  中药指纹图谱??中药质量控制的里程碑 有人说中药指纹图谱是中药现代化的一个突破口,有人说它是破解中药玄机的福尔摩斯,而国家药品监督管理局的任德权副局长则将它称之为“中药质量控制的里程碑”,在中药产业现代化进程中起着“牵一发而动全身”的关键作用。那么到底中药指纹图谱能带给我们什么呢?
  首先,通过中药指纹图谱技术,将有望实现中药质量的稳定、可控。以中药注射剂的指纹图谱为例,它要求在固定中药材品种、产地和采收期的前提下,根据10批次以上供试品的检测结果,制定中药材、有效部位或中间体、注射剂的指纹图谱。通过对共有指纹峰面积、各峰间比例的测定和与对照品进行比较后得出的结果,及对中药材、有效部位、中间体、注射剂指纹图谱之间的相关性的标定,从而确保中药注射剂质量的稳定可靠。比如说有A、B、C三个不同批次的同一注射剂,每个批次的指纹图谱中都包括D、E、F三个共有峰。那么根据国家标准,每个批次中D、E、F三个峰间的比值必须相对固定,且不同批次间D、E、F三个峰的面积误差必须在可允许的范围之内,而除D、E、F三个共有峰外的其它峰的面积不得大于总峰面积的多少等等,从而确保A、B、C三批注射剂质量的稳定、一致。
  其次,它使中药的质量控制指标从原有的对某几个成份含量的测定上升为对整个中药内在品质的检测,提高了对中药真伪优劣鉴别的标准。中国中医研究院中药所的李曼玲教授给我们举了这样一个例子:黄连和黄柏都含有小檗碱,那么只用小檗碱来作为鉴别黄连和黄柏的指标就不合理。由此推理,在检测中成药知柏地黄丸的时候,只用小檗碱来作为判断是否含有黄柏的指标就显然不科学。用黄芩来制备知柏地黄丸,甚至只用经过提取的小檗碱投料来制备知柏地黄丸,结果都能检测出小檗碱,但这却绝不是知柏地黄丸。而采用中药指纹图谱,将黄芩、黄柏的指纹图谱与样品知柏地黄丸的图谱比较,通过对中药材与中成药指纹图谱相关性的标定,可以更准确地判断出样品中是否含有黄柏。同理,我们也可以将这项技术用于鉴定中药材质量的优劣上。中药是很讲究道地药材的,通过对道地药材与其它地产药材指纹图谱的比较,就可以找到道地药材是否真正优于其它地产药材的依据,从而为中药GAP基地的开发提供帮助。
  第三,中药指纹图谱将对整个中药产业的现代化起着推动作用。中药现代化包括中药农业、中药工业和中药商业的现代化。中药农业的现代化是整个中药现代化的根本,但这需要靠中药工业去带动,指纹图谱恰是一个很好的切入点。从理论上讲,不同中药的指纹图谱是不同的,同一中药不同生态环境和栽培条件、不同品种、不同采收季节和时间,它的指纹图谱也是不同的,甚至不同的贮藏条件也会影响中药的成分,进而改变指纹图谱。采用指纹图谱,对不同条件下中药的内在品质进行比较,就可以判断出什么样的品种、环境、栽培条件、采集时间、贮藏条件下中药的质量最佳,从而制定出相应的中药种植规范。而工业企业为了保证产品质量的稳定和优良,就必须从原料药这个制药源头上来抓中药材的种植规范,建立GAP基地,实现“订单农业”;而农民也必须按照这个要求去种植、采集,保证中药材的质量。还有,采用指纹图谱,对中药炮制过程及中药生产过程中的新技术、新工艺和新设备进行评价,会更有助于工艺、技术、设备的改进和提高。
  第四,推动中药走向世界。制约中药走向世界的“瓶颈”是中药的质量标准问题。现在西方国家已经开始转变对天然药物的态度,在保证安全有效的前提下,可以不要求其内在每一种化合物成分的清晰明确,而允许提供产品的色谱指纹图资料。目前美国的FDA、英国草药典、印度草药典、加拿大药用及芳香植物学会、德国药用植物学会均接受色谱指纹图。因此指纹图谱也是中药国际化的关键技术。
  第五,有利于中药知识产权的保护。中药是“秘制”的,这里不仅指秘方,还包括独特的制造工艺,就象《大宅门》里的白老太爷总要躲在房间里完成他制药的最后一道工序。如果有了指纹图谱,同样的处方,别人却做不出同样的指纹图谱,达不到这个标准,也就得不到认可,企业的成果就自然得到了保护,也就容易获得专利。
  第六,更进一步揭示中药的药效成分。中药指纹图谱目前还不能告诉我们中药中的每一个化合物是什么。而清华大学的罗国安教授提出的多维多息特征谱的概念,即采用多种分析仪器和化学与药效两方面的信息,将能够最终基本讲清除手性化合物外的有效成份及其药效作用,从而解决保证药效和质量的难题。


  中药指纹图谱??任重道远 尽管中药指纹图谱有着如此重要的意义,但它的实现决不是一朝一夕的,它所涉及的问题和面临的困难也是极其复杂和众多的,而现阶段首先要实现的是中药注射剂指纹图谱的建立。
  北京大学药学院的果德安教授认为:中药注射剂指纹图谱的建立,应体现系统性、特征性、稳定性三个基本原则。系统性,是指指纹图谱所反映的化学成分;特征性,指的是指纹图谱中反映的化学成分信息是具有高度选择性的,能够成为中药自身的“化学条码”;稳定性,指所建立的指纹图谱具有“重现性”,不同的操作者和不同的实验室做出的指纹图谱的误差应在允许的范围内,这样才能保证指纹图谱的通用和实用。而要实现上述“三性”,就必须保证中药材的固定产地、固定品种、固定采收季节和贮藏条件、炮制标准的统一与规范、生产工艺的规范、指纹图谱试验方法的科学性和严谨性等等,而归根到底,就是要实现从中药农业到中药工业、中药科研的全方位的规范化。

  中药指纹图谱??未来 也许有一天,中药指纹图谱将为我们带来一个“数字中药”的时代。中药指纹图谱数据库将变为一个中药鉴定的平台,当我们把任一种中药带入这个平台时,我们会很快得出它的品种、产地和质量等级等全面信息。
  当然,中药指纹图谱并不是中药分析鉴定的最终技术,它是在我们目前尚不能了解中药全部有效成分时采用的一种与之相应的宏观的研究方法,正如谢培山教授指出的,它是“中药鉴别技术的一种循序渐进的发展。”随着科技发展,也许有一天我们将会用一种更新的技术揭示出中药的全部具体成分,到那一天,这种新技术也许会取代指纹图谱。
  然而,不论中药指纹图谱的未来是“数字中药”还是被取代,它都会推动我国中药产业的全面提升,而在那个未来,我相信中药现代化的曙光已经照亮大地!

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 楼主| 发表于 2006-8-15 19:59:00 | 显示全部楼层

回吃鱼的猫:

你上面转贴的那篇《中医现代化的误区》一文是前些年发表在某媒体上的,我读过。客观地说,它也只代表一派的观点。目前对中医药现代化争议极大,全盘反对的、怀疑的、观望的等等不胜枚举。我也为此征询过一些专家的看法。作为一个外行人和投资人,我觉得,以下几点是可以明确的:

1。中医药必须变革。中医药是在古代的研究、实验工具和无其它学科支持的条件下由总结出的。而在现代工具和知识学科的条件下,如果仍然固步自封,肯定要被淘汰的。目前全盘或基本否定中医药必须变革的人仍然大有人在。对此,外行人可能要比“内行人”更容易看得清。正因为我们认可中药独特的理论和实用价值,我们才认为,中药现代化是一项伟大的新型事业。这里面有大文章可做。从中必然诞生出中国未来医药的希望企业。

2。药理和成份清楚是中药现代化的基本要求。无论以任何理由回避这一点,都不可能把中药再往前推一步。至于医、药分不分,不光是中医药长期讨论的问题,西医药也存在这个问题。

天士力无疑是在中药现代化探索方面走在了前列。它饱受争议是必然的、也是正常的。有时我想,正因为我是个医药的外行,我才会感到天士力从事的事业的伟大,因为历史上一项新型的大事业之意义往往是由外行人最先明白的。

本贴其实正是从这个角度出发展开讨论的(详细请看本贴的前面所讨论的内容)。

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发表于 2006-8-15 22:48:00 | 显示全部楼层

广州黄埔区的,今晚在国药医药平价店询问,复方丹参滴丸16.8元,养血清脑颗粒27.6元。健民药材店复方丹参滴丸20元,可打九五折19元,无养血清脑颗粒售。百家福药店复方丹参滴丸16.7元。养血清脑颗粒21.8元。

三家店在同一条商业街上,养血清脑颗粒售价差了五元多。真奇怪!

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发表于 2006-8-16 19:00:00 | 显示全部楼层
药物中国医学论坛报/ 2004 年/ 04 月/ 01 日/ 第T00 版/
养血清脑颗粒对典型偏头痛患者MEP 和SPECT 的影响及临床意义
杨军董为伟
  摘要
目的:观察养血清脑颗粒对典型偏头痛患者经颅磁刺激(MEP) 和脑血流成像(SPECT) 检测结果的改变及临床意义。方法:各15 例典型偏头痛患者口服养血清脑颗粒和安慰剂治疗,共服20 天。分别于治疗前、治疗后接受MEP , 并与15 例健康志愿者进行对照;5 例患者于治疗前、后接受SPECT 。结果:患者治疗前
MEP 的刺激阈值低于治疗后,且皮层至小指展肌传导时间(CMCT) 较治疗后长; 5 例SPECT ,治疗后其灌注缺损显著改善。
该病起源于大脑本身,与脑兴奋性增加、离子通道异常、扩展性皮质抑制(cortical spreading depression ,CSD) 等有密切关系。也有证据表明,局部脑血流(rCBF) 的变化可能是CSD 过程中的伴随现象。而最近应用MEP 进行研究发现,典型偏头痛患者出现光幻视的阈值低于正常对照,这强烈提示其枕皮质神经元兴奋过度。而探索典型偏头痛的治疗一直是临床中的难点、热点。我们应用养血清脑颗粒治疗典型偏头痛患者,观察其对MEP 和SPECT 检测结果的改变,从而从典型偏头痛发病机制角度证实,其对典型偏头痛治疗确实有效。
资料和方法
研究对象
1. 典型偏头痛患者一般资料: (1) 随机、安慰剂对照研究组,共30 例。服用养血清颗粒者15 例,男性5 例,女性10 例,年龄20~51 (35. 47 ±9. 80) 岁;服用安慰剂者15 例,男性6 例,女性9 例,年龄20~54 (37. 27 ±10. 28) 岁。养血清脑颗粒组和安慰剂组性别、年龄及偏头痛表现无明显差异; (2) 健康志愿者组,共15 例,身体健康,无头痛发作史,男性5 例,女性10 例,年龄20~53 (35. 92 ±10. 12) 岁。
2. 诊断标准:所有偏头痛患者均按1988 年国际典型偏头痛诊断标准进行诊断。
3. 入组标准: (1) 年龄≥20 岁; (2) 有10 次以上发作; (3) 每次疼痛持续30 分钟至7 天,(4) 发作前具有闪光、暗点之先兆和(或) 伴有躯体(感觉、运动、语言) 先兆症状; (5) 不伴恶心、呕吐; (6) 经常头痛发作影响工作学习。
4. 排除标准: (1) 其他疾病引起头痛; (2) 调查者以为患者有急性或难以控制的疾病,严重心、肝、肾功能异常; (3) 孕妇; (4) 过敏体质和(或) 药物过敏史; (5) 低血压患者;(6) 患者3 个月内入选了其他实验。

试验方法
1. 试验对象:2001 年12 月至2002 年4 月在我院门诊就诊的典型偏头痛患者。
2. 给药方案:养血清脑颗粒(天津天士力制药股份有限公司) 4. 0 克/ 包,3 次/ 天,1 包/ 次,连续应用20 天, 安慰剂则选择长效维生素B1 ( TTFD) ,25mg/ 片,3 次/ 天, 25mg/ 次,连续应用20 天。
3. 疗效判定:患者用药前后各接受一次检查,并了解头痛发作情况。方法: (1) 治疗前后采用MEP 刺激患者枕区,记录发生视觉先兆的磁刺激阈值;刺激皮层运动区, 测CMCT 时间;(2) 治疗组治疗前、后SPECT 改变(5 例) ; (3) 治疗组及安慰剂织服药前后头痛情况。
4. 统计学分析:应用SPSS 统计软件。治疗前养血清脑颗粒组、安慰剂组分别与疗效观察显示,治疗后养血清脑颗粒组较安慰剂组刺激阈值有明显提高(P < 0. 001) ,并接近健康志愿者水平(P > 0. 05) ;CMCT 时间缩短(P<0.001) ,亦接近健康志愿者水平(P>0.05) ;而安慰剂组治疗前后MEP 之刺激阈值及CMCT 均无明显变化(P>0.05) ,且与健康志愿者水平相差甚远(P<0.001) ( 见表2) 。
3. 头痛发作时(治疗前) SPECT 有低灌注区,rCBF 减低,而头痛缓解后(治疗后), 控时血流灌注有增加,5 例患者均如此。
根据目前的临床观察和实验研究,提示典型偏头痛先兆的发生原发于大脑的神经功能紊乱,极有可能是CSD 引起的。CSD 发生时神经去极化产生刺激症状及rCBF 增加,随后神经元抑制出现抑制症状和rCBF 降低。
我们对30 例典型偏头痛患者先兆表现的特征进行分析,发现多数视觉和躯体(感觉、运动、语言) 先兆症状有特征性的缓慢进展表现。其出现光幻视的枕皮质刺激阈值低于正常对照,强烈提示其枕皮质神经元兴奋过度。而且在动物实验中发现CSD 可引起类似典型偏头痛先兆特征的特殊行为变化。
从上面几组数据及影像学改变,我们欣喜地发现,头痛发作期其刺激阈值低, CMCT 延长,经服用养血清脑颗粒后,其刺激阈值上调,CMCT 缩短,两组数据接近或达到健康志愿者组水平,头痛亦缓解;而安慰剂组则无甚改变,其临床症状亦未相应减轻或消失。
患者偏头痛发作时SPECT 出现低灌注区改变,局部脑血流减低,而服用养血清脑颗粒者,其控时血流灌注有所增加;安慰剂组2 例患者头痛发作和在无症状时局部脑血流都减低。而Olesen 等历时10 年对63以上各项数据表明,养血清脑颗粒能够干预典型偏头痛患者的各项电生理指标, 缓解典型偏头痛的发作,反过来说明“养血清脑颗粒能够干预”皮层扩展抑制”,从而从典型偏头痛发病机制角度证实,养血清脑颗粒对典型偏头痛发作的治疗确实有效。
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发表于 2006-8-17 09:17:00 | 显示全部楼层

天士力OTC市场不错,但对手也追得很紧。


2006年7月北京医药流通市场交易额前十位的生产厂家(九州通统计)

生产厂家 份额(%)(占7月交易总额)
西安杨森制药 7.24
无锡阿斯利康 3.68
北京双鹤药业 3.61
北京同仁堂股份 3.61
上海施贵宝 2.74
北京同仁堂科技 2.73
天津天士力 2.62
哈药集团六厂 2.43
哈药集团三精制药2
中美天津史克 1.94


药品名称 (占7月交易总额)份额(%)

达克宁(硝酸咪康唑)乳膏 1.92
复方丹参滴丸 1.59
葡萄糖酸钙口服溶液(无糖) 1.48
复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号) 1.24
速效救心丸 1.23
贺普丁(拉米夫定)片 1.11
吗叮啉(多潘立酮)片 0.93
寿比山(吲达帕胺)片 0.92
通心络胶囊 0.91
消渴丸 0.88

[此帖子已被 菠萝派 在 2006-8-17 9:18:33 编辑过]
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发表于 2006-8-17 10:36:00 | 显示全部楼层
有个朋友想买一些天士力和轴研,问我何处是买点,我觉得还是请教一下福探再回答.福探能不能谈一谈? [此帖子已被 petter9988 在 2006-8-17 10:37:16 编辑过]
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