制药企业连续三年提高在美药物销售价格 根据2008年2月21日美国Delta市场动态分析公司公布的数据,国际大型制药企业连续第三年较大幅度提高在美“前50名”(Top50)畅销药的销售价格。2007年平均药品价格提高7.82%,几乎是美国经济通货膨胀率4.1%的1倍。2005年和2006年药物销售价格分别提高了6.22%和6.73%。Delta市场动态分析公司提供的药价数据并不反映“回扣”和“扣率”。
一些药品三年来提价率超过两位数。其中,葛兰素史克(NYSE: GSK)提高抗抑郁症治疗药Wellbutrin XL的销售价达到44.5%;赛诺菲-安万特(NYSE:SNY)的安眠药Ambien的销售价格三年来提高了70.1%;Shire药业的注意力缺陷治疗药物Adderall XR的价格提高了33.5%;辉瑞公司(NYSE: PFE)的抗血脂药、全球处方药销售冠军Lipitor的销售价格提高了16%。
制药企业经常采取“战术性”提价,特别是在品牌药的专利保护到期之前。品牌药价格提高的同时,制药商已经有同类新药上市销售,价格提高会驱使顾客自动转向新药。比如,2007年赛诺菲把安眠药Ambien的药价大幅度提高,甚至高于本公司新一代的安眠药Ambien CR的价格,迫使顾客自动使用Ambien CR。因为Ambien的专利保护已经到期,利润将被仿制药吞噬,而Ambien CR的专利保护刚刚开始。这一招也可以说是战略性的,因为到2012年将有年销售额670亿美元的品牌药失去专利保护(Bernstein研究公司数据)。而制药企业的研发线并不能产生足够的新药以弥补品牌药专利丧失的损失。美国药品销售价格的不断提高已经成为公众批评的焦点,也是近期美国总统竞选辩论的主要问题之一。所有总统竞选人,无论是民主党还是共和党的总统候选人都提出抑制药价的具体方案。现任总统布什及其班子在是否与制药企业直接谈判降低药价有分歧。分析家认为,政府是可以通过谈判抑制药价增长的,因为从医疗健康保险计划(Medicare和Medaid)的角度,美国政府购买药物约占总处方量的50%。Kaiser基金会健康计划公司负责政府关系的副总裁A.A. Barreta指出:“品牌药占有大型保险公司支付20%的处方量,却占据全部药品支出的85%。”
制药企业否认为增加边际利润提高药价,也并不认为药价的提高高于一般物价增长率。葛兰素指出:“2005-2007年的药价提高低于美国消费指数。”塞诺菲说:“公司尽一切努力控制药价利于患者。”辉瑞指出:“在过去10年间,辉瑞在美国市场针对竞争者建立了良好的价格信誉,特别是考虑到我们绝大部分顾客接受一些法定或谈判确定的优惠价格药物。”药品价格增长的负担虽然主要在政府或健康保险商,但患者支付的处方费(Co-payment)也随之上涨。在10年前,服用抗精神病和抗抑郁药Wellbutrin XL的处方费为10美元/月,现在是45美元/月。有些仿制药达不到品牌药的效果,或有较大副作用,使患者不得已继续服用品牌药,虽然已经有仿制药版本。
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