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根据《方案》中的表述，试点期内，深圳要实现集中采购的药品总费用，比2015年在广东省“药品电子交易平台”上采购同等数量品规的药品总费用下降30%以上。 记者获悉，2015年深圳公立医院的药品采购总费用为79亿元，据此计算，改革后，一年有望节省20多亿元。 在降低药价之外，新模式还会降低公立医院的药占比。 《方案》提出，到2017年，深圳全市公立医院药品收入占业务收入的比例下降到27%以内，这一数据比国家规定的药占比不高于30%更低。 “再降低30%是有可能的，”深圳第三方药品采购平台国裕医药在线负责人告诉21世纪经济报道记者，“第三方平台实际上是节约了一些药品流通的中间环节，以前的药品采购设有一、二级代理商，终端无法直接接触厂商导致层层涨价。公立医院属于政府招投标，由GPO去跟企业砍价，不符合要求的不让其药品进入深圳的公立医院销售渠道，以此达到降低药价的目标。” 不过，GPO采购对不同种类药品的影响并不相同。其中，进口、专利、原研、合资药品议价能力高，压价幅度小；独家中成药尤其中药注射剂、辅助用药砍价的力度会比较大；用药量大、竞争厂家多的品种降价幅度可能超过30%。 曹健告诉记者，独家药品在与政府谈判的过程中往往比较强势，但这类药品的利用空间比较大，多数是临床治疗必需药品。在此前提下，个别独家药品可以考虑强制性降价。 “接下来，深圳的药价会创新低。随着深圳GPO的落地，这一模式在国内有可能成为趋势，之前的‘三明模式’就是落地之后被其他省市模仿、参考，加上国家在鼓励带量采购试点，其他城市都跃跃欲试。”他说。 挑战重重 为了确保GPO的顺利实施，深圳市卫生行政部门还牵头制定了三个管理办法和一个采购目录，分别是《深圳市公立医院药品集团采购目录管理暂行办法》、《深圳市公立医院药品集团采购组织管理暂行办法》、《深圳市公立医院药品集团采购暂行规定》和《深圳市公立医院药品集团采购目录》。 在试点期间，采购目录内的药品采购费用，将达到深圳市公立医院药品采购总额的80%以上，并根据试点情况，逐步扩大集团采购目录的品种覆盖范围，逐步实现全覆盖。而暂未纳入目录的药品，由公立医院自行组织采购，但必须在深圳市药品管理平台上备案。 深圳公立医院对这一新政的态度是乐见其成。南方医科大学深圳医院院长廖四照告诉21世纪经济报道记者，GPO目前还未正式实行，之前医院是在省招标平台采购，具体流程非常复杂。 该院药材科主任杨女士亦向记者表示：“GPO应该能简化一些药品招标流程。在品种方面，部分辅药因为售价低、利润低、厂商少等原因，单独采购比较困难。另外，我们也希望能减轻医院的工作量，把药师从招投标繁琐的工作中抽身出来，去做临床药学服务。” 不过，曹健也表达担忧：“80%的目标较难实现。带量采购目前在全国还没出现非常好的模式，一般要看具体品种，个别品种效果比较好。中标价格降下来之后，医生是否愿意使用采购药品也是一大问题，因为市场上很多同类产品、未中标产品，医生还是有选择余地的。” 在第三方平台遴选方面，《深圳市公立医院药品集团采购组织管理暂行办法》规定了第三方集团采购组织的遴选方式与条件：由卫生、财政、药品监管、医保基金管理、医院管理等部门参与成立市公立医院药品集团采购组织遴选委员会，按照公开、公平、公正的原则，遴选1家集团采购组织开展为期1年的试点工作。 目前业内流传最广的版本是，有望在此次遴选中脱颖而出的是全药网。资料显示，全药网是海王集团与深圳市政府合作的项目。在全药物的官网首页，红白相间的宣传标语“降低药价，造福于民”、“国家意志，民心所向”十分醒目。 国信证券研报指出，全药网正与深圳市推进药品GPO采购，目标是药品费用总额下降30%。在降价压力下，采购药品的定价会明显低于原有定价水平，尤其是竞争激烈的成熟仿制药品种，这也引发了市场对供应商药品质量是否能够达标的担忧。 曹健也认为：“降价只是实现合理用药的一个措施。GPO不仅要合理降低价格，还要对药品的不合理使用进行规范，一些用药效果不明显的、治疗效果不明显甚至只是带有保健功能的药品，无论价格多低都不应该列入目录范围。”
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发表于 2016-7-18 09:36:51
